변비

여기에는 불완전한 배변(잔변감)과 매우 어렵게 통과하는 대변, 매우 딱딱한 대변 등이 변비라고 할 수 있습니다. 즉 배변의 횟수가 정상적인 경우보다 적고, 변이 딱딱하게 굳어져 배변 시 힘들고 고통스러운 경우를 말합니다.

변비의 원인

잘못된 식습관

변비의 가장 많은 원인은 잘못된 식생활입니다. 충분한 양의 섬유질을 섭취하지 못하고, 무분별한 다이어트로 식사를 적게 하고 물을 적게 먹고 변비를 일으키는 음식을 섭취할 경우 등입니다.

운동부족 및 스트레스

운동이 부족하거나 변이 마려울 때 참아버리는 회수가 잦거나 스트레스를 많이 받는 작업 환경에서 일을 하거나 여행, 입원 등의 환경 변화 등에 의해서도 발생합니다.

기타 질환

뇌종양이나 파킨슨씨병, 뇌손상, 척추손상, 디스크 등의 신경계 이상이나 우울증 등의 정신과적 질환이 있어도 발생할 수 있으며, 호르몬이나 대사장애, 약물 복용 등이 변비의 원인이 될 수 있습니다.

변비의 진단

전문의에게 직장 및 항문부위에 정확한 검사를 받고, 대장내시경, 대장통과 시간검사, 비디오 배변 조영술, 항문압 측정 등의 특수 검사를 시행하여 변비의 원인을 밝혀 근본적인 치료를 받으시는 것이 중요합니다.

로마 판정기준으로 본 변비

배변시 과도한 힘주기가 4회 중 최소한 1회 이상

딱딱한 변이 4회 중 최소한 1회 이상

잔변감이 4회 중 최소한 1회 이상

항문 폐쇄감이 4회 중 최소한 1회 이상

4회 중 최소한 1회 이상 원활한 배변을 위해 부가적인 처치가 필요

일주일에 3회 미만의 배변

변비의 치료

치료에는 식이섬유제, 윤활제, 변연화제, 자극성하제, 좌약 등이 사용되는데 변비의 원인에 대한 정확한 평가가 이루어지고 장의 기질적인 이상이나 항문폐쇄를 유발하는 여러 가지 질환들에 대한 정확한 진단이 이루어진 후에 환자 개개인에 알맞은 적절한 약제를 단계적으로 투여함으로써 변비를 효과적으로 치료해 나갈 수 있습니다.

일단 매일 변을 봐야 한다는 고정 관념을 버려야 합니다.
배변 횟수는 일주일에 3회 이상이면 정상입니다. 많은 변비환자들은 매일 변을 봐야 한다는 생각에 하루만 거르더라도 변비약을 찾게 되면 그것이 변비을 더욱 악화시키는 주범이 됩니다.

규칙적인 배변 습관을 가지도록 노력해야 합니다.
배변은 일종의 습관입니다. 어릴 적부터 잘못된 배변 습관을 가지면 어른이 돼서 반드시 변비에 걸리게 됩니다. 올바른 배변습관은 배변 욕구가 생기면 참지 말고 바로 화장실로 가고 화장실에서 있는 시간은 5-10분을 넘기지 않습니다. 또한 최대한의 힘에서 50~70%만의 힘을 줍니다.

적절한 음식과 섬유질이 많은 음식, 충분한 수분을 섭취합니다.
고섬유식은 가장 자연스럽고 저렴하게 변비를 치료하는 효과적인 방법입니다. 이때 주의할 것은 서서히 양을 증가시켜야 한다는 것입니다. 과도한 섭취로 복부팽만, 트림, 설사 등의 증세를 보이는 경우가 있습니다. 일정한 시간에 동등한 양의 고섬유식을 섭취하면 변비증상이 개선 될 수 있습니다.

변을 부드럽게 하는 음식

야채류
양배추, 배추, 무, 시금치, 고사리, 염교, 박고지

구근류
고구마, 토란, 감자

콩종류
대두, 팥, 광저기, 강낭콩

해조류
김, 다시마, 미역

기타류
꿀, 무우

변비치료의 접근

변비치료는 원인을 분석하고 치료해 나가는 과정이 쉽지는 않습니다. 의사 또한 변비의 근본적 원인과 치료를 잘 모르고 있는 것이 현실입니다. 왜냐면 변비를 병으로 취급하지 않고 증상으로만 생각하고 있기 때문에, 변비라고 의사와 상담을 하더라도 "물 많이 드세요, 야채 많이 드세요, 운동하세요. 규칙적인 생활하고 맵고 짠거 드시지 마세요.,"등 원론적인 말만 해 줍니다. 그것은 변비를 제대로 이해하고 치료할 수 있는 능력이 부족하기 때문입니다. 변비의 치료를 위해서는 고가의 장비가 필요하고, 숙련된 의료인이 있어야 되며 중요한 것은 의사는 변비에 대해 세분화된 공부를 해야 합니다. 그러나 이 과정들을 위해서는 경비와 시간과 노력이 필요하나, 의사들이 변비치료에 적극적이지 못한 것은 의료수가가 따라주지 않기 때문에 변비치료는 하면할수록 적자가 나기 때문입니다.